为了您能顺利收到《小聪仔》样刊，请如实填写以下表格

爸爸或妈妈姓名：

宝宝姓名：

宝宝性别： 男 女

宝宝生日：

省（市）：

邮寄地址：

邮政编码：

联系电话：

Q Q 号码：

电子邮箱：

您是从哪里认识《小聪仔》的？
邮局广告 幼儿园老师 朋友介绍 互联网上 报刊亭

您购买过《小聪仔》吗？
有 没有

您知道明年有引进国际版权的自然科普吗？
知道 不知道

您购买《小聪仔》的地点通常是：
邮局订阅 幼儿园订阅 报刊亭购买 网上订阅 编辑部邮购

您想获取哪种免费样刊？
0～4岁婴儿综合版 3～7岁幼儿综合版 科普版《小聪仔 自然》

注：一份调查问卷只能获取一份样书。(重复填写无效)
免费赠样刊活动时间：2007年9月至11月30日